Какую страховую компанию выбрать для дмс в санкт петербурге

Содержание
  1. Как выбрать медицинскую страховку и не пожалеть
  2. Сколько стоит полис
  3.  
  4. Что проверить перед покупкой
  5. Как мы считали
  6. Стоимость добровольного медицинского страхования в СПб для физических лиц
  7. Какие услуги включает ДМС
  8. Плюсы  полиса ДМС
  9. Недостатки полиса ДМС
  10. Цена ДМС в СПб
  11. Какие услуги предлагают старховщики в СПб
  12. Как заключить договор ДМС
  13. страховых компаний ДМС 2019 по надежности
  14. Как выбрать страховую компанию для ДМС
  15. Как избежать мошенничества
  16. страховых компаний ДМС ТОП 10
  17. Страховые компании ДМС в Москве
  18. Как сменить страховую
  19. Что делать, если страховая отказывает в оформлении
  20. Заключение
  21. Какую страховую компанию выбрать для дмс в санкт петербурге – Правовая помощь юриста
  22. Страхование в ресо-гарантия петербург
  23. Добровольное медицинское страхование (дмс) в санкт-петербурге
  24. В петербурге составили рейтинг страховщиков, работающих в системе дмс
  25. Дмс страхование для взрослых
  26. ск от клиник
  27. Страхование ресо-гарантия в петербурге
  28. Программы дмс от страховых компаний
  29. Какой лучше дмс страховой медицинский полис в санкт петербурге
  30. Примеры стоимости полисов ДМС
  31. Виды программ ДМС
  32. Страхование РЕСО-Гарантия в Петербурге

Как выбрать медицинскую страховку и не пожалеть

Какую страховую компанию выбрать для дмс в санкт петербурге

Тарифы в страховом бизнесе устроены довольно сложно. На стоимость полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) может влиять несколько факторов:

  • уровень выбранной клиники;
  • дополнительные опции (стоматология, вызов врача на дом, возможность экстренной госпитализации и т.д.);
  • состояние вашего здоровья;
  • ваш возраст.

В зависимости от всех этих обстоятельств цены за годовое обслуживание в поликлиниках варьируются от нескольких тысяч до несколько сотен тысяч рублей.

Статус клиники

Тут всё просто — чем более престижная клиника, тем дороже в ней обслуживаться.

Так, в страховой компании «Альянс Жизнь» полис можно приобрести от 13,3 тысячи рублей (обслуживание в клинике «Орис») до 165 тысяч рублей (клиника «Медси» в Грохольском переулке), рассказывает начальник отдела индивидуального страхования компании Иннокентий Маскилейсон.

В ГК «Росгосстрах» разброс цен еще шире: в отделении страховщика корреспонденту Сравни.ру рассказали, что цены на полисы начинаются от 17 тысяч в недорогих поликлиниках до 300 тысяч в статусных заведениях.

Стоматология

Стоматологическая помощь увеличивает стоимость полиса в среднем на 10–30%. Так, в компании «РЕСО-Гарантия» дополнительная опция стоматологической помощи будет стоить от 5,2 до 11,2 тыс. рублей. А в страховой компании ВСК добавление стоматологических услуг обойдется в 2–15 тысяч рублей.

Госпитализация

В «начинку» полиса также можно включить возможность экстренной госпитализации — как правило, это еще несколько тысяч рублей к стоимости страховки. Например, у СК «Согласие» возможность оказания экстренной помощи в пределах МКАД будет стоить дополнительные 3 420 рублей.

Индивидуальные параметры

Для определения точной стоимости ДМС для конкретного человека страховщик скорее всего предложит заполнить медицинскую анкету. Она занимает несколько страниц и содержит вопросы о здоровье.

Например, вам, возможно, придется ответить, болит ли у вас голова и как часто, принимаете ли вы регулярно какие-либо лекарства, с какими заболеваниями вы обращались к врачам раньше и т.д.

Чем старше человек, тем больше вероятность, что такое анкетирование будет обязательным.

Большая часть страховщиков не принимает во внимание пол клиента. Но есть исключения. Например, в компании «Ингосстрах» полис для женщин стоит дороже, чем для мужчин.

«Исходя из статистики (не только нашей компании, но и других страховщиков), женщины чаще обращаются за медицинской помощью. Это связано с тем, что они склонны больше заботиться о своем здоровье.

Это в первую очередь выражается в “предупредительных” походах в поликлинику при незначительных жалобах на здоровье. Мужчины же имеют некий психологический барьер перед врачами.

Они обращаются за помощью гораздо реже, но в более сложных случаях, что сказывается на тяжести заболевания», — объясняет заместитель директора департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах» Николай Сова.

Сколько стоит полис

Чтобы понять, сколько в среднем стоит полис для людей разных возрастов, мы опросили колл-центры и пресс-службы 10 крупнейших страховых компаний. Подробности об этом процессе можно прочитать в конце текста. Мы узнавали цены на страховки, в которые включена стоматология, вызов врача на дом и при необходимости возможность экстренной госпитализации в пределах МКАД. И вот что получилось.

 

Получилось, что для людей в возрасте между 20 и 50 годами в рамках одной компании стоимость полиса меняется незначительно. Но разница в цене у разных компаний может быть значительной. Например, стоимость самого недорогого полиса в категории граждан до 50 лет — 29 470 рублей, самого дорогого в этой же категории — 99 600 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=GJcabNU8YWA

Серьезно возрастает стоимость полиса ДМС для людей пожилого возраста. Начиная с 55–60 лет, компании начинают использовать специальные коэффициенты, которые увеличивают цену страховки. Например, в «РЕСО-Гарантия» для граждан старше 60 лет действует коэффициент, увеличивающий стоимость полиса в 1,6 раза, а для тех, кто старше 70 лет — в 2 раза.

«Для тех, кто старше 60, тарифы будут в любом случае индивидуальными и в среднем в 2–3 раза выше стандартных», — рассказывает Иннокентий Маскилейсон из компании «Альянс Жизнь».

Есть ситуации, в которых страховщик может и вовсе отказаться продать полис ДМС.

Он имеет право не принимать на страхование лиц, состоящих на учете в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом и других диспансерах, а также в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, или имеющих инвалидность I–II группы.

«Если речь о хронических болезнях, которые приводят к смерти, например диабет определенной группы, то мы имеем право не продать страховку», — говорит директор департамента маркетинга блока «Медицина» СГ «АльфаСтрахование» Егор Сафрыгин.

Рассчитать стоимость страховки

Калькулятор ДМС Сравни.ру 

Что проверить перед покупкой

1. Что включено в полис

У каждой компании свое собственное наполнение полиса. Например, плановые осмотры (диспансеризация, check up) в классическом ДМС не являются страховым случаем.

«Это отдельная программа, разрабатываемая под индивидуальные запросы», — говорит управляющий директор по ДМС Группы «Ренессанс страхование» Наталья Харина. Поэтому перед покупкой обязательно изучите, что входит именно в ваш полис, что считается страховым случаем и т.д. Это может занять время, но зато потом вы не столкнётесь с неприятными сюрпризами.

2. В какие поликлиники и больницы можно будет обращаться

Смотрите на список медицинских учреждений, которые входят в программу. «Сделайте выбор в пользу сетевых клиник, у которых годами сложившийся коллектив, а также возможность посещать не одну, а сразу несколько клиник сети. Лучше выбирать те, что ближе территориально», — советует директор департамента маркетинга блока «Медицина» СГ «АльфаСтрахование» Егор Сафрыгин.

3. Как можно записаться к врачам

Важно, чтобы у вас была возможность быстро записываться к врачам. Дело в том, что многие полисы ДМС построены таким образом, что сначала нужно звонить в страховую компанию, она может что-то долго согласовывать и уже потом дает направление. «У клиента должна быть возможность напрямую позвонить в клинику, которую он выбрал, и оперативно записаться к врачу», — говорит Егор Сафрыгин.

4. Какие есть исключения

У каждой компании есть свои исключения из программ. И порой обычному пользователю они могут показаться совершенно нелогичными. Обычно исключения прописаны в конце договора со страховой. Потратьте время и прочитайте их.

Если вы купили полис ДМС для себя или ближайших родственников (супруг, родители, дети до 18 лет), то можете оформить налоговый вычет и вернуть 13% от его стоимости. Однако вернуть можно не более 15 600 рублей.

Подать заявление на налоговый вычет можно в отделении ФНС, по почте, через личный кабинет налогоплательщика.

Набор необходимых документов:

  • декларация (можно скачать на сайте ФНС);
  • копия паспорта;
  • справка 2-НДФЛ с работы;
  • заявление на возврат налога;
  • полис, лицензия страховщика, платежки.

Как мы считали

Мы выбрали 10 страховых компаний, которые по итогам первой половины 2016 года лидировали по объему взносов в сегменте ДМС. В этот рейтинг вошли страховые компании «СОГАЗ», «Альянс», «РЕСО-Гарантия», «Росгосстрах», «АльфаСтрахование», «Ингосстрах», «Ренессанс Страхование», ВСК, «Согласие» и «ВТБ Страхование».

По результатам опроса выяснилось, что компания «СОГАЗ» пока не продает страховки ДМС на территории Москвы и Московской области, а «ВТБ Страхование» сегодня предлагает не ДМС, а продукт в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Остальные участники рейтинга предоставили данные о ценах и условиях своих полисов.

Мы спросили страховые компании о том, сколько будет стоить полис ДМС с прикреплением к среднеценовому лечебному учреждению из их списка. По нашему запросу в полис должна быть включена стоматология, вызов врача на дом и при необходимости возможность экстренной госпитализации в пределах МКАД.

В исходных данных мы задавали разные пол и возраст: 20–30, 30–40, 40–50, 50–60, 60 более лет. Благодаря полученным результатам мы посчитали среднюю стоимость по каждой группе потенциальных покупателей. Так как медицинское анкетирование в процессе опроса не проводилось, результаты могут иметь погрешность.

Екатерина Аликина, иллюстрация – Елизавета Грачёва

Источник: https://www.Sravni.ru/text/2017/9/19/kak-vybrat-medicinskuju-strakhovku-i-ne-pozhalet/

Стоимость добровольного медицинского страхования в СПб для физических лиц

Какую страховую компанию выбрать для дмс в санкт петербурге

Здоровье – это, безусловно, самое ценное, что есть у человека.

Несмотря на наличие обязательного медстрахования (ОМС), качество медицинского обслуживания и оборудование в поликлиниках оставляет желать лучшего.

Поэтому, чтобы все желающие могли получать качественную и эффективную медицинскую помощь, существуют полисы добровольного медстрахования.

Какие услуги включает ДМС

Стандартный полис, как правило, включает в себя такие виды стандартных услуг:

  • возможность амбулаторного лечения;
  • лечение в стационарных отделениях;
  • услуги по стоматологии;
  • вызов докторов на дом, а также вызов скорой помощи;
  • проведение восстановительного лечения.

После заключения договора на ДМС клиенту выдается специальная пластиковая карточка, где указывается его индивидуальный номер полиса.

Плюсы  полиса ДМС

Полис ДМС отличается от обычного страхового полиса тем, что застрахованное лицо получает страховую помощь, когда это необходимо и такая помощь предоставляется квалифицированными медицинскими работниками.

Пациенты могут рассчитывать на разнообразные виды обследований на современном медоборудовании, в случае необходимости проводится оперативное вмешательство и должный уход после процедур.

Среди преимуществ полиса стоит выделить возможность приема специалистов, консультаций специалистов без очередей.

Некоторые программы полисов предлагают возможность получения лекарств на бесплатной основе, проведения процедур и анализов.

Страховая сумма всегда остается в неизменном виде с момента получения полиса и до окончания срока договора или его расторжения.

Другими словами, как бы ни выросли цены на лекарства и медицинские услуги за это время, перечень услуг по ДМС останется неизменным и без изменения стоимости.

Недостатки полиса ДМС

Помимо положительных сторон, полис медстрахования имеет и недочеты. Главный из них – список медицинских учреждений, где предоставляется помощь, часто очень небольшой.

Многие тяжелые заболевания (инвалидность, онкологические болезни, ВИЧ) не входят в рамки добровольного страхового договора. Само же оформление документов для направления к специалистам занимает определенное время.

Еще один весомый минус страхового медицинского полиса – высокая цена на него.

Цена ДМС в СПб

Итоговая стоимость на полис в Санкт-Петербурге определяется в зависимости от следующих факторов:

  • страховой фирмы;
  • уровня клиники, которая обслуживает застрахованных лиц;
  • набора предлагаемых услуг;
  • конкретной программы для граждан;
  • возраста застрахованного лица (естественно, чем старше человек, тем выше риски по возникновению хронических болезней и других патологий, поэтому и сумма договора устанавливается дороже чем, к примеру, для молодых людей);
  • стоимость во многом зависит от вида трудовой деятельности человека. Допустим, риск получить профессиональную травму больше у шахтера, чем у пианиста.
  • если страхуемое лицо занимается спортом травмоопасных видов, цена полиса может быть выше.

При средних подсчетах можно сказать, что ДМС стоит около 15-30 тыс. рублей за год. Более широкий комплекс медицинских услуг обойдется в 100-200 тыс. рублей.

К примеру, в Росгосстрахе в зависимости от выбранного страхового пакета  стоимость полиса по добровольному медицинскому страхованию  колеблется от 14 тыс. до 59 400 рублей.

Чтобы застраховать ребенка от 1 до 3 лет, следует заплатить около 13 тыс., от 3 до 15 – 8 тысяч. Именно страхование самых маленьких детей будет дороже, потому что малыши нуждаются в постоянном медицинском наблюдении.

Какие услуги предлагают старховщики в СПб

На страховом рынке Санкт-Петербурга существуют самые различные программы по добровольному медстрахованию и предлагают различные программы.

Большинство компаний предоставляют пакет услуг «Универсальный», он предусматривает страхование лиц от 1 года до 81 лет. Плюс такого пакет – можно застраховать сразу же всех родных.

Многие страховщики предлагают также пакет «Эконом», по которому можно застраховать до 6 граждан. Существуют и специальные пакеты – «Специальный» (страховка от травм или несчастного случая), «Антиклещ»  (от укусов клещей) и т.д.

В рамках ДМС в СПб представляются и стоматологические услуги: от первичных осмотров до полноценного лечения зубов. А вот протезирование не признается как страховой случай.

Многие страхователи помимо стандартных услуг, включают в пакет услуги по оформлению больничного листа, разные манипуляции и процедуры, полноценное обследование клиента на оборудовании МРТ, УЗИ, КТ и т. д, лабораторные анализы, физиотерапия.

При желании и за дополнительную плату клиенты могут заказать дополнительные услуги:

  • плановая и экстренная госпитализация;
  • назначение личного врача;
  • другие услуги.

Срок действия программ у всех страховщиков одинаковый – 1 год, но в виде исключений существуют программы, действующие на 3 месяца (к примеру, страхование иностранцев). В дальнейшем договор можно пролонгировать на множество раз.

Как заключить договор ДМС

Чтобы оформить полис добровольного медстрахования, человеку следует обратиться с паспортом в выбранную страховую компанию.

Гражданин без ограничений и территориальной привязки может на свое усмотрение имеет право обратиться к любому страхователю, который действует на законных основаниях.

Если есть необходимость, представитель страховой компании попросит подать такие документы:

  • военное удостоверение;
  • права водителя;
  • СНИЛС;
  • заполнить медицинскую анкету, где стоит указать свой возраст, пол, место регистрации, профессию, свое состояние здоровья на данный момент, есть ли какие-то перенесенные болезни, травмы, нет ли осложнений.

Если вы не знаете, как правильно выбрать страховую компанию – обратитесь к частному брокеру или независимую компанию, которая специализируется на консультациях по вопросам страхования.

Клиенты могут застраховаться, не только пребывая в добром здравии, но даже если уже больны, им требуется операция и т.д. Правда, некоторые страховщики стараются обезопаситься от таких случаев.

Допустим, страховщик заключает договор ДМС, но с оговоркой в соглашении о том, что договор вступает в силу не сразу, а с такого-то  времени.

Это означает, что в экстренных случаях, когда необходима сложная операция, оформить договор ДМС крайне сложно.

Поэтому о своем здоровье постарайтесь позаботиться заранее и получить полис, когда ваше состояние в норме.

Нужно  позаботься и о детях, ДМС поможет родителям не потерять драгоценное время в ожидании помощи от медицинских работников, они не столкнуться с грубостью и непрофессионализмом медицинского персонала.

В договоре страхования ДМС обязательно определяется понятие «страхового случая». Если такой случай наступает, страховщик выплачивает клиенту страховую сумму.

Что же приравнивается к страховому случаю? Это может быть любое нарушение состояния здоровья: травмы, заболевания, возникновение патологий, иных болезненных состояний.

Если страховой случай наступает, застрахованное лицо сообщает о случившемся в свою страховую компанию, а также необходимо уведомить лечебное учреждение, что указано в договоре страхования.

Источник: https://antistrahovoy.ru/dobrovolnoe-meditsinskoe-strahovaniye-v-spb.html

страховых компаний ДМС 2019 по надежности

Какую страховую компанию выбрать для дмс в санкт петербурге

Полис ДМС предоставляет своему обладателю большие возможности по сравнению с обязательным медицинским страхованием.

При наличии этого документа появляется возможность бесплатно посещать специалистов, проходить анализы и курсы процедур без необходимости ждать в очередях.

Цена на такую страховку стартует с 50 000 рублей и увеличивается в зависимости от возраста и состояния здоровья. Учитывая размер расходов, стоит более внимательно отнестись к выбору компании. Это позволит получить услуги, соответствующее цене.

Как выбрать страховую компанию для ДМС

Воспользоваться возможностями ДМС можно двумя способами. В первом случае договор заключается с конкретным медицинским центром.

Хотя этот вариант предполагает доступ к большему количеству услуг и процедур, он ограничивает клиента рамками конкретного учреждения.

И при возникновении проблем с сотрудничеством придется заниматься перезаключением договора с другой фирмой, что связано с немалыми хлопотами.

Второй способ предполагает обращение в страховую компанию. В основе выбора приемлемой фирмы лежат несколько критериев:

  1. Сначала стоит обратить внимание на рейтинги страховщиков, предоставляемые независимыми экспертами. Оценка деятельности компании находится в пределах А++ до Е. В последнем случае уровень надежности считается недостаточным, что приводит к отзыву лицензии или ликвидации. Приемлемыми для обращения считаются фирмы, рейтинг которых не ниже В++.
  2. Затем важно обратить внимание на денежные суммы, которые направляются на перестрахование, количество перестраховочных компаний, в том числе зарегистрированных за пределами РФ. Стоит соотнести частоту страховых случаев с количеством необоснованных отказов в выплате. Важным параметром считается соотношение страховой суммы и размера покрытия ущерба. Если лимит исчерпан, срок действия полиса автоматически прекращается.
  3. Последним критерием считаются отзывы пользователей.

Сделанные выводы могут не всегда отличаться точностью ввиду субъективного мнения других людей. Однако проведенные исследования помогут выбрать наиболее надежную страховую компанию.

Как избежать мошенничества

Сфера страхования — это одно из направлений, где можно столкнуться с нечестными людьми. Чаще всего подделывают дорогостоящие полисы, в том числе ДМС. Удостовериться с честности страховщика можно двумя путями.

Первая связана с проверкой надежности самой компании. Помимо основных критериев можно проверить длительности работы фирмы, наличие у неё лицензии на предоставление услуг, количество филиалов на территории страны.

Второй путь предполагает проверку подписываемого документа. Во-первых, бланк полиса печатается на специальной бумаге с водяными знаками и другими средствами защиты. Если представитель предоставляет простую распечатку из принтера, не стоит относиться к ней с большим доверием.

Важной составной частью документа является печать и подпись организации. Эти элементы должны быть представлены разборчиво, без пунктирных линий, размытостей и других признаков, что они были скопированы из интернета.

Ещё одним аспектом в составлении соглашения становится правильность заполнения документов. Иногда агент намеренно вносит ошибочные сведения в полис, а затем самостоятельно их исправлять. К подобным вещам следует относиться осторожно, поскольку документ с исправлениями не считается действительным. И выплат по нему ожидать не стоит.

страховых компаний ДМС ТОП 10

Согласно статистике последних лет, больше 90% сборов по ДМС приходится на 30 страховых компаний. Причем лидирующее положение среди них занимают:

  1. СОГАЗ;
  2. РЕСО-гарантия;
  3. Альфастрахование;
  4. Ингосстрах;
  5. Альянс;
  6. Росгосстрах;
  7. ЖАСО;
  8. Ренессанс страхование
  9. ВСК;
  10. ВТБ страхование.

Все эти компании зарегистрированы на территории Москвы или Московской области.

Страховые компании ДМС в Москве

Согласно статистике, большинство страховщиков считают ДМС малоприбыльным направлением. Поэтому немногие из них предоставляют услугу в чистом виде, включая получение полиса в состав элитных бизнес-пакетов. Вот несколько предложений, действующих на территории столицы:

  • Компанию Ингосстрах предоставляет доступ к полисам ДМС уровней Базовый, Стандарт, Оптимал, Премиум, Платинум. Они отличаются количеством бесплатных услуг. Ценовой разбег внутри каждой группы формируется на основании возраста, состояния здоровья клиента, а также желаемого уровня обслуживания. Достоинствами работы с Ингосстрах считается доступ к бесплатному лечению диабета, эпилепсии, кожных и профессиональных заболеваний, на которые не всегда распространяется страховка других компаний, доступ к дорогим методам диагностики, бесплатной стоматологической помощи. Компания владеет собственной сетью клиник, а также сотрудничает с аптечной сетью.
  • РЕСО-гарантия предоставляет только базовую программу. Она включает в себя обязательный пакет услуг, в том числе амбулаторное обслуживание, посещение медика на дому и вызов скорой помощи. В качестве дополнения клиент может выбрать и дополнительно оплатить услуги по диагностике, стоматологического лечения и экстренного стационара. Плюсами сотрудничества с РЕСО становится разрешение оплачивать страховую премию частями, пользоваться системами скидок, неограниченное число консультаций, а также возможность получать качественную медицинскую помощь на территории России.
  • Компания Росгосстрах предоставляет свои услуги с 1921 года, и имеет наивысший рейтинг надежности. Помимо базового пакета услуг ДМС действуют предложения по защите от укусов клещей, гепатита, помощи при ДТП, а также программы Гость и Здоровье. За счет большого числа предложений удается обеспечить индивидуальный подход к каждому клиенту, подбирая для него оптимальный по содержанию и стоимости пакет услуг.

При оформлении полиса в одной из рекомендованных страховых компаний важно предоставлять правдивые сведения, а также постараться получить полную информацию о документе и его возможностях. Это поможет снизить вероятность получения отказа в страховой выплате.

Как сменить страховую

В отличие от обязательного медицинского страхования, полис ДМС выдается сроком на один год. По истечению этого периода требуется заключать новый договор. И если работа выбранной ранее страховой компании вызвала претензии, то клиент вправе без проблем обратиться в другую организацию. Для заключения договора страхователю следует предоставить:

  1. Заполненную анкету;
  2. Удостоверение личности;
  3. Медицинскую карту;
  4. При оформлении ДМС на несовершеннолетнего члена семьи требуется паспорт родителя или официального опекуна;
  5. Иностранным гражданам требуется предоставить миграционную карту, справку о постановке на учет в ФМС.

Досрочный отказ от действующего полиса возможен по ряду вполне объективных причин, таких как смена фамилии, места прописки или других личных данных. Поводом остановки сотрудничества может стать необоснованный отказ от страховых выплат. В этом случае следует действовать в соответствии с правилами компании, где был заключен договор.

В некоторых случаях остановка действия полиса ДМС является необоснованной мерой. Если клиента не устраивают условия обслуживания клиники, к которой его прикрепили, он вправе сменить лечебно-профилактическое учреждение на другое в соответствии со списком клиник, сотрудничающих с конкретной организацией.

Что делать, если страховая отказывает в оформлении

Стоит помнить, что не каждый имеет право на денежное возмещение в рамках добровольного медицинского страхования. Страховая может отказать в полисе, оплате диагностики или лечения в следующих случаях:

  • при наличии у заявителя смертельной болезни (СПИД, зависимости от алкоголя или наркотиков);
  • заболеваний, которые лечатся в лепрозории или требуют обязательной изоляции;
  • патологиями, предполагающими назначение группы инвалидности;
  • потребность в лечении возникла из-за действий страхователя, находящегося в алкогольном или наркотическом опьянении;
  • получение увечий из-за противоправных действий;
  • операции по пластике тела, трансплантации органов, эндопротезированию, в том числе все подготовительные процедуры;
  • терапию бесплодия, импотенции, сексуальных расстройств;
  • услуги по протезированию и имплантации зубов;
  • увечья, полученные из-за радиации, социальных волнений или военных конфликтов.

Если представители страховой компании видят несоответствия между данными анкеты и медицинской карты, а также усматривают желание воспользоваться полисом не по его назначению, они могут отказать в оформлении или повысить ставку по оплате.

Если документ применяется в отношении обследований и процедур, на которые нет покрытия, специалист предложит оплатить его услуги самостоятельно.

В этом случае стоит выполнять его условия, предварительно проконсультировавшись со страховым агентом.

В случаях, когда отказ страховой кажется необоснованным, следует попросить предоставить своё решение в письменном виде. Затем документ обжалуется в досудебном или судебном порядке.

Заключение

Добровольное медицинское страхование позволяет обеспечить доступ к качественному лечению, избавляя от ожидания в очередях. При этом стоимость полиса возрастает вместе с его возможностями. И чтобы избежать неоправданных трат, следует внимательно отнестись к выбору компании.

Это позволит избежать потери средств из-за мошеннических действий. Помимо этого важно ознакомиться с перечнем услуг и ограничений, которые характерны для выбранного пакета.

Так удастся в полной мере пользоваться возможностями полиса без риска столкновения с обоснованными отказами страховщика в выплатах.

Источник: https://insure-guide.ru/finance/rejting-dms/

Какую страховую компанию выбрать для дмс в санкт петербурге – Правовая помощь юриста

Какую страховую компанию выбрать для дмс в санкт петербурге

Коллонтай, 31/2+7 (812) 332-10-10; Факс: +7 (812) 332-27-29пн-сб 9:00–20:00 СОГЛАСИЕ Общество с ограниченной ответственностью Страховая Компания СогласиеСанкт-Петербург, Торфяная дор.

, 7, литера Ф, БЦ Гуливер-28 (800) 200-01-01; +7 (812) 326-13-06пн-пт 9:00–20:00, сб 10:00–18:00 АЛЬЯНС Открытое акционерное общество Страховая компания АльянсСанкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 37, литера Б, корп.

38 (800) 100-97-87; +7 (812) 718-51-23; +7 (812) 718-40-44; +7 (812) 332-07-51; +7 (812) 332-07-53; +7 (812) 448-31-31пн-пт 9:00–18:00 ВТБ СТРАХОВАНИЕ Общество с ограниченной ответственностью Страховая компания ВТБ СтрахованиеСанкт-Петербург, ул.

страховых компаний, работающих в системе ДМС Предлагаем вашему вниманию третий ежегодный рейтинг страховых компаний, продающих полисы ДМС, составленный СРО «Ассоциация частных клиник Санкт-Петербурга».

за 2015 год составлен на основе анализа их бизнес-показателей и репутации среди частных клиник, работающих в системе ДМС.

Общее количество привлеченных респондентов составило 49 медицинских компаний, которые в совокупности управляют более чем 150 частными клиниками в нашем городе.

Важно

Анкеты заполняли руководители клиник, врачи-эксперты, заведующие отделениями и сотрудники финансовых служб. В рейтинг включены реальные игроки рынка ДМС: 36 компаний (в прошлом году их было 39).

Страхование в ресо-гарантия петербург

доверия клиник Критерий: Доверие клиник Вес критерия – 0,3 Страховщик Доля проавших клиник Место в рейтинге по критерию Баллы за уровень доверия клиник РЕСО-Гарантия 47,4% 1 0,3 СОГАЗ 47,4% 1 0,3 Ренессанс Страхование 31,6% 2 0,6 ВТБ Страхование 26,3% 3 0,9 Альянс 21,1% 4 1,2 Капитал-Полис 21,1% 4 1,2 АльфаСтрахование 15,8% 5 1,5 Британский Страховой Дом 15,8% 5 1,5 Либерти Страхование 15,8% 5 1,5 Ингосстрах 10,5% 6 1,8 Медэкспресс 10,5% 6 1,8 МетЛайф 10,5% 6 1,8 Росгосстрах 10,5% 6 1,8 Абсолют страхование (бывш.

Добровольное медицинское страхование (дмс) в санкт-петербурге

По мнению страховщиков, главная проблема клиник в том, что те никак не могут понять: они должны оказывать услуги только по страховому событию (т.е.

покрываемому страховкой), а таковым, согласно типовому страховому договору, могут считаться только острые состояния, а не «процедуры по оздоровлению».

Страховщики, для того чтобы принять решение об оплате, просят врачей подробно описывать причину обращения клиента в клинику.

« Мы и пытаемся это выяснить, но, к сожалению, не всегда получается.

В петербурге составили рейтинг страховщиков, работающих в системе дмс

Открытие страхование) 34 11,55 ГЕЛИОС 35 11,85 Спасские ворота 36 12,15 Платежная дисциплина платежной дисциплины страховых компаний отражает два показателя — наличие долгов перед клиниками за 2015 год по состоянию на 30 марта 2016 года и аккуратность соблюдения сроков оплаты в соответствии с условиями договора в течение всего 2015 года. Таблица №3. по уровню платежной дисциплины Критерий: Уровень платежной дисциплины — соблюдение сроков оплаты счетов в течение 2015 года (вес показателя – 0,05) — наличие долгов за 2015 год по состоянию на 30.03.2015 (вес показателя – 0,05) Страховщик Место в рейтинге по критерию Общий балл по двум показателям ГЕЛИОС 1 0,10 Страховая бизнес группа 2 0,20 МетЛайф 3 0,25 Свисс-Гарант 4 0,30 Британский Страховой Дом 5 0,40 Альянс 6 0,45 Абсолют страхование (бывш.

Дмс страхование для взрослых

При страховании коллектива по ДМС необходимо сделать следующее:

  • внимательно изучить и выбрать медицинские программы;
  • если Ваш коллектив от 15 человек и более (тарифы высылаются дополнительно по запросу) — заполнить список сотрудников ►(Список коллектива для ДМС);
  • если Ваш коллектив менее 15 человек — заполнить анкеты на каждого сотрудника (по результатам анкет будет определены тарифы для каждого сотрудника)►(Анкета ДМС);
  • выслать заполненные документы на мой электронный адрес;
  • На основании полученных документов будут подготовлены договора ДМС.

Получить консультацию по условиям страхования, заключить договор Вы можете, позвонив по телефону:+7 812 964 50 75(Контактное лицо: Можжухина Людмила Николаевна) Добровольное медицинское страхование частных лиц.

ск от клиник

Внимание

ИСК Евро-Полис) 5,3% 7 2,1 ВСК 5,3% 7 2,1 Гайде 5,3% 7 2,1 Транснефть 5,3% 7 2,1 Энергогарант, Северо-Европейский филиал 5,3% 7 2,1 Адвант страхование 0,0% 8 2,4 ГЕЛИОС 0,0% 8 2,4 ГСМК Городская страховая медицинская компания 0,0% 8 2,4 ЖАСО 0,0% 8 2,4 Инвестиции и Финансы 0,0% 8 2,4 Капитал Страхование 0,0% 8 2,4 КРК Страхование 0,0% 8 2,4 МАКС 0,0% 8 2,4 Опора (бывш. Открытие страхование) 0,0% 8 2,4 Регионгарант 0,0% 8 2,4 Свисс-Гарант 0,0% 8 2,4 Согласие 0,0% 8 2,4 Спасские ворота 0,0% 8 2,4 Страховая бизнес группа 0,0% 8 2,4 Сургутнефтегаз 0,0% 8 2,4 Урал Сиб 0,0% 8 2,4 Энергогарант, Северо-Западный региональный филиал 0,0% 8 2,4 ЯКОРЬ 0,0% 8 2,4 Исследование также выявило определенные особенности взаимодействия клиник со страховыми компаниями, которые не повлияли на итоговый рейтинг, но представляют интерес для профессионального сообщества (Таблицы №№ 9, 10, 11).

Таблица №9.

Страхование ресо-гарантия в петербурге

СК, у которых в 2015 году была отозвана или приостановлена лицензия («Авеста», «АСК-мед», «Гефест», «ИНСОТЕК», «Оранта», «Помощь»), а также те, с кем значительная часть клиник расторгла договор из-за наличия у СК финансовых проблем.

В этом году экспертами Ассоциации была разработана принципиально новая методика составления рейтинга.

Мультипликативный показатель деловой репутации страховых компаний рассчитывался по шести наиболее важным с точки зрения экспертной группы СРО критериям:

  • доля рынка по выплатам (таблица № 2),r
  • уровень платежной дисциплины (таблица № 3),
  • доступность колл-центров (таблица № 4),
  • качество программ ДМС (таблица № 5),
  • качество администрирования процесса медико-экономической экспертизы (таблица № 6, №7)
  • доверие клиники (таблица № 8).

По каждому из критериев был составлен свой рейтинг.

Программы дмс от страховых компаний

В этом списке лидирует «Ингосстрах», он же лидер в списке страховщиков, которым сложно дозвониться.

Также нужно отметить, что «Ингосстрах» – одна из первых компаний, которая активно начала ставить врачей в условия, когда те вынуждены самостоятельно принимать решения о страховом или нестраховом характере обращения и об объеме медицинской помощи в рамках программ ДМС.

Это, видимо, и объяснят самое большое число отказов платить при проведении медико-экономической экспертизы, – поясняет Татьяна Романюк. – Однако врачи пока не научились отказывать пациентам, если обращение в клинику является нестраховым событием».

Источник: http://dipna5.ru/kakuyu-strahovuyu-kompaniyu-vybrat-dlya-dms-v-sankt-peterburge/

Какой лучше дмс страховой медицинский полис в санкт петербурге

Какую страховую компанию выбрать для дмс в санкт петербурге

Но нужно отметить, что величина страхового покрытия обычно в несколько десятков раз превосходит цену страховки.

Добровольное медицинское страхование в России не регламентировано специальным законом.

Данный вид страховки относится к одной из услуг платного страхования. Потому правоотношения в сфере ДМС регулируются общими нормами. Основные нюансы страхования прописаны в гл.48 ГК РФ.

Страхование осуществляется на основании договора между страхователем и страховщиком. Ст.942 ГК РФ регулирует основное содержание страхового договора.

В ст.943 ГК РФ уточняется, что условия договора зависят от правил страхования, принятых в страховой компании.

Примеры стоимости полисов ДМС

Стоимость полиса ДМС может зависеть от целого ряда факторов, основными из которых являются:

  • Категория застрахованного лица

    Существуют полисы ДМС для отдельных категорий людей. Например, для беременных женщин, новорожденных, несовершеннолетних детей, пенсионеров. Для пожилых людей, детей в возрасте до года, беременных (особенно на ранних сроках) вводятся повышающие коэффициенты, увеличивающие стоимость страховки.

  • Программа страхования

    Страховые компании предлагают различные варианты полисов ДМС в зависимости от запросов и потребностей людей. Самым дешевым вариантом будет стандартный полис, затем идет расширенная страховка. Полный полис ДМС обойдется еще дороже. Специальные программы (Люкс, VIP и т. д.) также отличаются более высокой ценой и требуют значительного вложения средств.

  • Набор медицинских услуг.

    Чем больше дополнительных мероприятий и услуг предусматривает программа страхования, тем выше стоимость страховки. Полис ДМС может предлагать:

    • Амбулаторные и поликлинические услуги. Страховка, ограниченная таким обслуживанием, подойдет людям молодого и среднего возраста, обладающим крепким здоровьем (без хронических болезней). Застрахованное лицо прикрепляется к поликлинике на выбор и при необходимости обращается к профильным врачам;
    • Возможность посещения стоматолога значительно увеличит стоимость полиса ДМС;
    • Вызов платной скорой помощи увеличит цену страховки;
    • Лечение в стационаре. Такой полис подойдет людям среднего и старшего возраста с хроническими болезнями. Человек сам выбирает больницу, в которую можно обратиться. Условия нахождения будут комфортнее, чем в обычном порядке. Наличие такого пункта повысит стоимость страховки;
    • Срочную госпитализацию. Наличие этой возможности увеличит цену полиса;
    • Услуги личного врача. Личный врач-терапевт будет оказывать индивидуальные консультации, назначать лечение, выезжать по вызову домой, направлять на процедуры и т. д. Такая опция увеличит цену страхования;
    • Общее медицинское обслуживание и т. д.
  • Перечень медицинских центров и их уровень.

    Чем больше поликлиник и больниц входит в программу страхования и чем выше их статус, тем дороже будет стоить полис.

  • Состояние здоровья, пол и возраст человека, наличие хронических заболеваний.

    Люди в возрасте 18-40 лет, не страдающие хроническими заболеваниями, не имеющие вредных привычек, не переносившие тяжелых операций, могут претендовать на более низкую стоимость полиса ДМС. В противоположных ситуациях используются повышающие коэффициенты.

  • Род занятий, риск возникновения производственных болезней.
  • Срок действия договора страхования. Обычно он составляет 1 год.
  • Регион и место жительства.
  • страховой организации. Определяется независимыми агентствами. Хорошая надежность у компаний с рейтингом от А до В .
  • Размер страховой суммы. Чем она меньше, тем ниже стоимость страхового полиса. Однако не стоит выбирать слишком маленький размер покрытия, т. к. объем услуг может быть существенно ограничен.

Узнайте к чему:  Делятся ли счета в банке при разводе

Полная стоимость страхового полиса ДМС обычно определяется на основании заполненной анкеты страхуемого лица с указанием всей личной информации. Сведения должны быть полными и достоверными, чтобы в дальнейшем не было причин для расторжения договора.

В приведенной ниже таблице представлены примерные тарифы оформления полисов ДМС в ведущих страховых компаниях по состоянию на 2016 г.

Компания Тарифы ДМС
«Ингосстрах» — Базовый полис — от 37 000 рублей — Стандарт – от 48 000 рублей — Оптимал – от 59 900 рублей — Премиум – от 64 700 рублей — Платинум – от 71 700 рублей
«Росгосстрах» Стоимость стандартного полиса колеблется в пределах 8 500 – 33 000 рублей в зависимости от набора услуг. Специальные предложения обойдутся дороже.
«РЕСО Гарантия» Предлагает программу «Доктор РЕСО» по ценам от 34 300 до 55 400 рублей в зависимости от включения различных опций.

Кроме этого, в стационаре вас посетит сервис-менеджер, который поинтересуется, все ли Вас устраивает в этой больнице, переговорит с Вашим лечащим врачом и заведующим отделением о состоянии Вашего здоровья.

При необходимости сервис-менеджер посетит Вас еще несколько раз, контролируя процесс Вашего лечения.

Программа ДМС включает в себя все виды стоматологических услуг (кроме протезирования), в том числе лечение пародонтоза, снятие зубных отложений, покрытие лечебными лаками.

Преимущество этой программы — более низкая цена без потери качества обслуживания и неограниченная страховая защита.

Виды программ ДМС

В зависимости от вида застрахованного лица различают:

  • Индивидуальное страхование, которое осуществляется физическим лицом для себя или родственника.
  • Семейное страхование — защищает всех членов семьи, а по цене оно выгоднее индивидуальных программ;
  • Корпоративное ДМС — оформляется юридическим лицом (работодателем) с целью страхования сотрудников.

Узнайте к чему:  В каких банках есть Кредитный доктор

В зависимости от финансовых возможностей и пожеланий человека составляется страховая программа, которая определяет перечень медицинских услуг и список медицинских учреждений для обращений.

Различают базовую, расширенную, полную страховки и специальные программы. Любой вид полиса ДМС включает полный объем услуг, предусмотренных обязательным медицинским страхованием.

Базовая (стандартная) страховка предлагает:

  • первичный визит к специалистам, иногда бесплатные последующие консультации;
  • диагностические процедуры по назначению врача;
  • вызов доктора на дом, выдача больничного;
  • иногда стоматологические услуги в ряде клиник;
  • вызов скорой помощи при угрозе жизни человека;
  • при необходимости госпитализация и услуги стационара.

Обычно такая программа не включает выполнение каких-либо хирургических операций. Стоимость базового полиса начинается от 8 000 рублей.

Расширенная страховка предусматривает дополнительные к базовому пакету услуги, среди которых:

  • частичная или полная компенсация затрат на проведение срочных операций;
  • прием различных специалистов в конкретном населенном пункте;
  • бесплатное пребывание в санатории 1 раз год;
  • прохождение курса массажа в специализированных центрах.

Стоимость такого полиса начинается от 17 000 рублей.

Полный полис ДМС – самый дорогостоящий вид страховки, который гарантирует физическому лицу бесплатную медицинскую помощь на территории России. Включает любые хирургические операции, лечение в санаториях, некоторых зарубежных центрах и другие услуги.

Помимо перечисленных выше видов ДМС, страховые компании также предлагают клиентам специальные программы ДМС различной направленности. Например, следующие варианты:

  • полис-конструктор, который позволяет человеку выбрать необходимые услуги из разных программ по своему желанию;
  • ведение беременности;
  • помощь спортсменам;
  • страховка от несчастного случая (по ней не допускаются денежные выплаты);
  • полис для туристов;
  • лечение в санаториях и т. д.

Страхование РЕСО-Гарантия в Петербурге

Источник: https://fileddl.info/kakoy-luchshe-strakhovoy-meditsinskiy-polis-sankt-peterburge/

Юр-Защита
Добавить комментарий